结合“与社区为伙伴”模式,举例说明此模式在社区护理实践中的应用。
【正确答案】:假设社区护士要为社区乳腺癌女性高危人群提供服务,可以应用“与社区为伙伴”模式,具体步骤如下:
①评估服务对象:收集影响社区女性乳腺癌发病的因素,如女性的遗传史、家族史、孕产史、哺乳史、月经史、乳腺疾病史等,生活饮食方式,工作压力、性质等,全面评估服务对象,以及社区乳腺癌发病率、五年生存率、筛查情况等信息。
②确定社区护理诊断:根据社区资源的现状,分析社区的健康需求,找出社区压力源,分析压力反应的严重程度,初步确定护理诊断。社区目前没有开展乳腺癌筛查相关项目,需要满足该类群体的需求,同时加大乳腺癌筛查的宣传教育工作,增强女性对乳腺癌的重视程度,护理诊断为社区应对无效:女性对乳腺癌认知较差。
③制订社区护理计划:根据护理诊断,遵循三级预防的原则制订护理计划。一级预防是通过健康教育的方式增强女性对乳腺癌预防知识的掌握;二级预防是教会女性乳腺自检方法,尤其是有家族史、乳腺疾病史者,鼓励女性参与社区定期免费开展乳腺癌筛査项目,早期发现、早期诊断、早期治疗疾病。三级预防是对于已经确认的乳腺癌疾病女性,指导其积极就医,关注其治疗过程,出院后及时随访,预防其并发症的发生。
④实施社区护理计划:充分利用各种资源,积极动员个人、家庭、社区共同参与护理计划的实施,社区护士调动女性及其家人共同参与。
⑤效果评价:对护理措施实施后的效果进行评价,决定护理计划的终止或者修改,通过评估女性对乳腺癌相关知识的掌握程度,早期发现疾病的情况,如果情况改善,可终止护理计划,如果情况没有缓解,可査找原因,修改护理计划。