对阿尔茨海默病的护理措施,错误的是
A、对于早期患者,要帮助他刷牙、洗脸、穿衣
B、对于晚期卧床的患者,要注意观察其皮肤变化
C、选择容易消化的食物
D、对于吞咽困难的要及时给予鼻饲
【正确答案】:A
【题目解析】:提供必要的生活照顾和基础护理阿尔茨海默病患者一般都有不同程度的进食障碍和吞咽困难。要随时评估患者的吞咽功能及进食、饮水是否有呛咳。饮食要考虑量和质的平衡,保证蛋白质、脂肪的摄人量,要选用容易消化、容易吞咽的食物,以防噎食的发生。进食时要保持环境安静,尽量取坐或半卧位,不要讲话或者做其他事情,缓慢进食,避免发生误吸、呛咳,引起窒息的危险。对吞咽困难者必要时应给予鼻饲,进食后不宜立即翻身,应保持坐位或半卧位30分钟以上,以防反流及呛咳。
对早期患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等,即使做得不规范,也要尽可能鼓励患者去做。因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。对卧床不起的患者,看护者必须给予护理,清洁口腔,要定时给患者洗澡、洗头,要勤换衣服。患者时常出现大小便失禁,当排便、排尿后要及时清洗干净,更换干净衣裤,保持皮肤的清洁干燥,以防感染。
对疾病晚期长期卧床的患者,在改善全身营养状态的同时,要求2小时变换一次体位,可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肘部等好发部位,注意观察皮肤变化情况,保持皮肤清洁,用温水清洗,不能使用乙醇、清毒剂清洗。此阶段患者身体各方面机能下降,机体防御感染的能力也随之下降,尤其是当患者出现营养不良、大小便失禁、压疮时,很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生,一旦并发感染应及时治疗。
根据患者的合作程度,采取各种措施,如解释、劝说、哄骗及强制的方法,保证药物按时服下,并注意观察药物不良反应。随时观察患者躯体情况的变化和行为习惯的改变,及时发现躯体并发症和痴呆病程的进展情况。