试述肠梗阻老人腹痛的护理措施。
【正确答案】：护理措施：
（1）饮食：肠梗阻病人应禁食，当梗阻缓解，有肛门排气、排便，腹痛、腹胀消失后，先进食流质饮食，忌食产气的甜食和牛奶等，再逐渐过渡至半流饮食、普通饮食。
（2）胃肠减压：胃肠减压期间应观察和记录引流液的性质、颜色和量，如引流液呈血性，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
（3）缓解腹痛：如排除绞窄性肠梗阻或肠麻痹，可适当应用654-2等抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛，患有青光眼、良性前列腺增生等的老年病人应慎用，心功能不全的老年病人则不选择阿托品，因其有引起心率加快、心肌耗氧增加等不良反应。不可随意应用吗啡类止痛药，以免掩盖病情及引起老年病人呼吸抑制。可以通过热敷腹部、肛管排气、针灸双侧足三里穴，或胃管内注入液体石蜡（每次20～30ml)等方法缓解不适。
（4）病情观察：观察腹痛程度、部位、性质和腹部体征，注意老年病人意识和生命体征情况。如有以下绞窄性肠梗阻的征象，应立即报告医生并做好术前准备：①腹痛发作急骤，开始即表现为持续剧烈疼痛，或在阵发性加重期间仍有持续性疼痛，肠鸣音不亢进，呕吐出现早、剧烈而频繁；②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不显著；
③有腹膜刺激征，体温升高，脉率增快，白细胞计数和中性粒细胞比例增高；④出现不对称腹胀，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块；⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；⑥经积极非手术治疗后症状体征无明显改善；⑦腹部X线检查所见符合绞窄性肠梗阻的特点。
（5）呕吐的护理：呕吐时嘱病人坐起或头偏一侧，以免引起误吸而导致窒息或吸入性肺炎。及时清除口腔内呕吐物，协助漱口，保持口腔清洁，并观察和记录呕吐物的性质、颜色和量。
