如何对有吞咽困难的脑梗死病人进行护理?
【正确答案】：(1)进食和营养状况评估。(2)吞咽功能训练：①触觉刺激；②咽部冷刺激与空吞咽；③味觉刺激；④唇、舌、颏渐进式肌肉训练；⑤摒气一发声运动。(3)进食指导：指导能吞咽的病人选择适合进食的体位，食物性状及进食的一口量。注意摄食训练前后认真清洁口腔，保持口腔清洁。①进食体位：一般选择半卧位及坐位下配合头颈部运动的方式进食，严禁在水平仰卧及侧卧位下进食。②食物选择：a．食物的性状，根据吞咽的程度及阶段，本着先易后难的原则来选择；b．一口量，一般先以少量试之(3～4m1)，然后酌情增加；c．培养良好进食习惯，定时、定量，尽量坐位或在餐桌边进食；d．记录进食。(4)防止误吸和窒息。(5)留置胃管的护理：指导进食高蛋白质、高维生素、无刺激性的流质。
【题目解析】：(1)进食和营养状况评估。(2)吞咽功能训练：①触觉刺激；②咽部冷刺激与空吞咽；③味觉刺激；④唇、舌、颏渐进式肌肉训练；⑤摒气一发声运动。(3)进食指导：指导能吞咽的病人选择适合进食的体位，食物性状及进食的一口量。注意摄食训练前后认真清洁口腔，保持口腔清洁。①进食体位：一般选择半卧位及坐位下配合头颈部运动的方式进食，严禁在水平仰卧及侧卧位下进食。②食物选择：a．食物的性状，根据吞咽的程度及阶段，本着先易后难的原则来选择；b．一口量，一般先以少量试之(3～4m1)，然后酌情增加；c．培养良好进食习惯，定时、定量，尽量坐位或在餐桌边进食；d．记录进食。(4)防止误吸和窒息。(5)留置胃管的护理：指导进食高蛋白质、高维生素、无刺激性的流质。
