某患者，男性，72岁，因患脑梗死而出现肢体瘫痪、大小便失禁、卧床已一年。今日发现老人的骶尾部出现数个大小不等的水疱，有的已经破溃，创面有液体渗出。
问题：
（1）老人现存的护理诊断是什么？
（2）针对该护理诊断的护理措施有哪些？
（3）老人的骶尾部皮肤需做哪些处理？
【正确答案】：（1）护理诊断：
皮肤完整性受损，与长期卧床、大小便失禁有关。
（2）护理措施：
①随时评估，及时发现变化。
②改善老人的营养状况。
③减少局部组织受压。
④避免摩擦力和剪切力的作用。
⑤保持皮肤清洁，促进血液循环。
（3）局部皮肤处理：
①未破的小水窇，可消毒后直接粘贴透气性薄膜敷料。
②未破的大水疱，先用无菌注射器抽吸内液，消毒局部皮肤并粘贴透气性薄膜敷料。
③破溃处需用生理盐水清洁伤口及周围皮肤，去除破损组织，用无菌纱布抹干，用敷料覆盖，定期换药。
