王大妈，62岁，有高血压病史11年，近3年内有多次“短暂脑缺血发作”，一天前晨起发现右侧肢体无力，不能活动，并有言语不清，无大小便失禁。查体：血压170/100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右侧肢体肌力2~3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。
问题：
（1）王大妈的主要护理诊断／问题有哪些？
（2）为防止并发症的出现，应采取哪些措施？
（3）应给予王大妈的照顾者哪些健康指导？
【正确答案】：（1）张大妈的主要护理诊断/问题包括：
①躯体活动障碍与偏袒或平衡、协调能力异常有关。（1分）
②语言沟通障碍与语言中枢功能受损有关。（1分）
（2）为防止并发症的出现，应采取的措施有：
①预防血栓形成：抬高下肢15°~30°，避免膝下垫枕；穿弹力长袜；减少在患肢输液输血；早期右侧肢体的主动与被动运动、下肢肌肉功能性电刺激，鼓励病人尽早下床活动；观察病人有无患肢痛、肿胀、局部皮温升高、肢体发红、发钳等。（2分）
②预防直立性低血压：定时改变病人的体位，鼓励尽早开始坐起训练，并逐步抬高床头，让病人能缓慢适应；改变体位时应注意观察有无眩晕、耳鸣、恶心、眼前发黑和意识丧失等。（2分）
③预防失用性骨质疏松：应及时开展负重站立训练，力量、耐久度和协调性训练。（1分）
（3）应给予王大妈照顾者的健康指导：
①偏瘫康复和语言康复都需要较长时间，家属应关心体贴病人，给予精神支持和生活照顾，但要避免养成病人的依赖心理；（1分）
②鼓励和督促病人坚持锻炼，增强自我照顾的能力。（1分）
③康复过程中应经常和康复治疗师联系，以便及时调整训练方案。（1分）
