王老伯,76岁,常有腹部饱胀感,食欲不振,有时出现左侧胸部疼痛,但无规律,也出现过恶心、呕吐等症状.近日上述症状加重,伴有心悸、头晕、胸闷等症。X线钡餐检查有胃溃疡的表现。患者因不适而较少进食,形体消瘦,神情焦虑。
问题:
(1)对王老伯的护理评估包括哪些内容?
(2)根据评估内容列出主要的护理诊断/问题。
(3)应给予老人哪些饮食指导?
【正确答案】:(1)对王老伯的评估内容包括:
①病史:包括患病及治疗经过,过去与其他病史,心理-社会资料,生活史等。(1分)
②身体评估:包括一般状态评估,皮肤和黏膜状况评估,腹部检查等。(1分)
③实验室及其他检查:X线钡餐检查,内镜检查,其他如超声显像、CT检查等。(1分)
(2)主要的护理诊断/问题有:
①疼痛与胃酸刺激溃疡面,引起化学性炎症有关。(2分)
②潜在并发症:上消化道出血、穿孔。(2分)
(3)饮食指导的内容包括:
①饮食以软饭、米粥、馒头、面条为主食,选用牛奶、豆浆、鸡蛋、肉糜、菜汤为辅食。(1分)
②忌食腌制、生拌等方法制作的菜肴。(1分)
③可采用中医食疗法,如黄芪藕粉糊、干姜羊肉汤、肉片炒猴头菇等,有消除症状、减少复发、促进康复的作用。(1分)