简述房室传导阻滞的心电图特征。
简述房室传导阻滞的心电图特征。
【正确答案】:(1)第一度房室传导阻滞:PR间期超过0.20秒,无QRS波群脱落。(1分)
(2)第二度房室传导阻滞:分为I型和Ⅱ型。I型的特点是PR间期逐渐延长至QRS波群脱落,RR间期逐渐缩短。(1分)Ⅱ型特点是P波突然脱落,其前PR间期固定。(1分)
(3)第三度房室传导阻滞:心房激动完全不能传入心室,房室分离,心室由交界区或室内异位自律点控制,室率约为40~60次/分,(1分)异位起搏点位置越低,心率越慢。(1分)
【题目解析】:一度房室传导阻滞。心电图主要表现为PR期延长。在成人若PR间期>0.20s(老年人PR间期>0.22),或两次结果比较心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s可诊断为一度房室传导阻滞。二度房室传导阻滞。心电图主要表现为部分P波后QRS波脱漏(1)二度I型房室传导阻滞,表现为P波规律出现,PR间期逐渐延长,直到1个P波后脱漏一个QRS波,漏搏后房室传导阻滞得到一定改善,PR间期又趋缩短,之后又复逐渐延长,周而复始的出现,称文式现象。(2)二度Ⅱ型房室传导阻滞,表现为PR间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群三度房室传导阻滞,又称完全性房室传导阻滞。心电图表现为:P波于QRS波毫无关系(PR间期不固定)心房率快于心室率。如果偶尔出现P波下传心室者,称几乎完全性房室传导阻滞。
Top