患者，男性，34岁，十二指肠溃疡病史2年。2小时前突然出现上腹部疼痛，伴上腹压痛、肌紧张及反跳痛，腹部Ⅹ线平片可见膈下游离气体。该患者腹痛最可能的病因是
A、十二指肠溃疡穿孔
B、急性胆囊炎
C、急性胃炎
D、急性盆腔炎
【正确答案】：A
【题目解析】：胃、十二指肠穿孔：有溃疡病史，多在饭后发生。上腹部突然发生剧烈持续疼痛，伴上腹压痛、腹肌紧张及反跳痛。随后可扩散至全腹，可呈板状腹，被动体位，深呼吸受限，肠鸣音消失，肝浊音界可消失，并出现移动性浊音。严重者岀现休克，腹部x线透视有时可见膈下游离气体。P78
