简述高渗性脱水的临床分度、急救与护理措施。
【正确答案】:(1)临床分度:根据症状不同一般将高渗性脱水分为三度:①轻度缺水:除有口渴外,多无其他症状。缺水量为体重的2%~4%。②中度缺水:有极度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦躁。缺水量为体重的4%~6%。③重度缺水:除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵语甚至昏迷等脑功能障碍的表现。缺水量为体重的6%以上。(2)急救与护理措施:①去除病因,使病人不再继续失液。②估计并补充已丧失的液体量,可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。③当日先给补水量的一半,次日补给另一半,此外,还应补给当日需要量。④补液时需注意,在补水的同时应适当补钠,以纠正缺钠。如同时有缺钾,应在尿量超过40ml/h后再考虑补钾,以免引起血钾过高。经补液治疗后,酸中毒仍未纠正时可给碳酸氢钠溶液。