简述环甲膜切开术的并发症和注意事项。
【正确答案】:(1)并发症:①出血。②导管置入气管前侧的皮下。为常见的并发症,如果未发现而实施通气,将引起大范围皮下气肿,进而导致解剖标记消失的严重后果。③声门下狭窄。④局部蜂窝织炎,可快速扩展为整个颈部。⑤纵隔气肿。⑥感染(较晚出现)。(2)注意事项:①在置入气管导管或硬物之前,切记不要将手术刀柄退出,否则导管无法置入气管而可能进入到皮下。②操作过程中注意不要损伤环状软骨。③12岁以下儿童不宜施行环甲膜切开,因可导致对尚未发育完全的气管上段支撑作用的消失。④院前实施该操作时,在到达医院之前不允许拔除插入的导管。