患者,男性,22岁,诊为支气管哮喘4年,规律吸入糖皮质激素,控制良好。6小时前患者进食海鲜后,出现呼吸困难,发绀,伴烦躁、大汗淋漓。查体:端坐呼吸,R 32次/min,三凹征,胸部可闻及响亮、弥漫的哮鸣音,R 120次/分,奇脉。考虑为支气管哮喘急性发作,急性呼吸衰竭。急查动脉血气分析示PaO2:52mmHg,PaC02:46mmHg。请写出:
(1)该患者呼吸衰竭的类型(按照动脉血气分析结果);
(2)该患者给氧的原则及氧疗过程中的注意事项。
患者,男性,22岁,诊为支气管哮喘4年,规律吸入糖皮质激素,控制良好。6小时前患者进食海鲜后,出现呼吸困难,发绀,伴烦躁、大汗淋漓。查体:端坐呼吸,R 32次/min,三凹征,胸部可闻及响亮、弥漫的哮鸣音,R 120次/分,奇脉。考虑为支气管哮喘急性发作,急性呼吸衰竭。急查动脉血气分析示PaO2:52mmHg,PaC02:46mmHg。请写出:
(1)该患者呼吸衰竭的类型(按照动脉血气分析结果);
(2)该患者给氧的原则及氧疗过程中的注意事项。
【正确答案】:(1)I型呼吸衰竭(2分);
(2)给氧原则:按需给氧(1分),氧浓度35%-50%(1分)。注意事项:保持管道通畅(2分);密切观察(2分);湿化(1分);吸氧通路妥善固定(2分);吸氧装置定期消毒,专人使用,预防感染与交叉感染(2分);嘱患者及家属不可擅自改变氧流量(2分)。
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