简述硬脑膜外血肿病人的治疗原则。
【正确答案】：(1)非手术治疗。适用于意识无进行性恶化、无新的神经系统阳性体征出现或原有神经系统阳性体征无进行性加重、无进行性颅内压增高、CT检查示幕上血肿<20ml、幕下血肿<10m1、中线结构移位<5mm者。非手术治疗方法基本同脑挫裂伤，但应特别注意观察病人意识、瞳孔、生命体征变化。根据临床表现随时作CT检查，观察中如发现病情变化或原有血肿增大，需立即手术清除血肿。(2)手术治疗。适用于有明显临床症状和体征，CT检查提示明显脑受压、幕上血肿>30ml、颞部>20ml、幕下血肿>10ml、意识障碍进行性加重或出现再昏迷的病人。开颅行血肿清除术并彻底止血。血肿清除后如颅内压仍很高，应切开硬脑膜探查硬脑膜下，如仍未见血肿、脑部组织向外膨出，应在对冲位作钻孔探查，以免遗漏多发的血肿。
