男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。急诊就诊,尿常规检查可见尿中红细胞明显增多,KUB平片显示右侧脊柱旁肾区可见0.5era大小阴影。因出现血尿,病人有些焦虑,向医生、护士询问自己的诊断和治疗方案,由于疼痛剧烈,病人要求立即用止痛药止痛。问:(1)该病人可能的医疗诊断是什么?可能的治疗方案是什么?(2)列出该病人存在的2个护理诊断/问题。(3)该病人目前的护理措施有哪些?
男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。急诊就诊,尿常规检查可见尿中红细胞明显增多,KUB平片显示右侧脊柱旁肾区可见0.5era大小阴影。因出现血尿,病人有些焦虑,向医生、护士询问自己的诊断和治疗方案,由于疼痛剧烈,病人要求立即用止痛药止痛。问:(1)该病人可能的医疗诊断是什么?可能的治疗方案是什么?(2)列出该病人存在的2个护理诊断/问题。(3)该病人目前的护理措施有哪些?
【正确答案】:(1)肾结石;非手术治疗;(2)疼痛:与结石嵌顿有关;焦虑:与担心病情有关;知识缺乏:缺乏疾病诊断及治疗的知识;(3)①解痉止痛;②向病人解释病情,缓解病人焦虑;③嘱病人多饮水、做跳跃运动;④遵医嘱用药,促进结石排出;⑤遵医嘱用抗生素预防感染;⑥观察结石排出情况。
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