简述MODS病人的全身支持护理措施。
简述MODS病人的全身支持护理措施。
【正确答案】:(1)个人卫生:MODS病人尤其要保持口腔黏膜与牙齿的清洁。根据口腔pH值高低选择相应含漱液,增加口腔护理的次数,以减少细菌的易位和定值,并能阻断肠道细菌胃→口→肺内源性感染途径。头发、五官、全身皮肤、会阴部的清洁护理也不能忽视。(2)压疮预防:M( )DS病人往往因为高消耗、周围循环不良、床上翻身活动受限、感知觉改变、大小便失禁等综合因素极易发生压疮。应使用气垫床、定时翻身、大小便管理,并辅以营养支持等措施预防和治疗压疮。(3)保证休息与睡眠:MODS病人多在ICU中监护较长时间。且ICU昼夜灯火通明、病人集中一室、仪器报警频繁等环境原因常使病人长时间不能睡眠。由疾病本身所致的不适和诸多监护治疗所致的不适也严重影响病人的睡眠质量。需根据病情给予适当镇静、镇痛,并尽量创造一个较好的环境有利于病人的休息。(4)预防导管脱出:MODS病人由于脏器功能监测、各种体液引流和多种治疗的同时进行,常常置有十多根导管。每天评估是否需要继续留置导管;预防导管脱落,需要一对一的方式监测病人,加强沟通,选择具有一定张力的胶布如丝背胶布或布背胶布,及时处理导管不完全脱出;对那些烦躁、意识模糊以及有自伤倾向的病人,需做好拔管警示标记并按需配好约束具,尤其是对精细动作的约束具如约束手套等。(5)体温调节:MODS病人多有感染所致的高热或组织灌注不良所致的体温不升,因此需注意保持环境温度的恒定,必要时应视病情使用降温措施如冰袋、冰帽,或加温措施如升温毯。(6)营养支持:MODS病人早期常用肠外营养支持,之后逐步转向肠内营养支持或联合应用。需做好相应的营养支持护理。(7)眼睛护理:危重病人在护理过程中存在各种眼睛损伤的危险因素,尤其是意识障碍时,应用镇静药和麻醉药时,眼睛的并发症可以从结膜感染到角膜损伤和溃疡,永久性的眼球损伤有角膜溃疡、穿孔、血管增生以及疤痕形成。
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