简述重度烧伤的常见并发症。
【正确答案】：(1)肺部并发症：以烧伤后2周内发生较多，与吸入性损伤、休克和全身性感染等有关。大多数为肺部感染，其次为肺水肿、肺不张。肺部感染中叉以支气管肺炎占多数。(2)肾功能不全：重度烧伤可因严重肾缺血，加以游离血红蛋白、细菌毒素或肾毒性物质等因素，引起肾实质损害而发生急性肾功能衰竭。肾实质的损害可发生在肾小管，也可发生在肾小球。(3)应激性溃疡：见于烧伤伴有严重休克和脓毒症的病人。多发生在胃、十二指肠，亦可发生在食管和小肠。早期除偶有腹部隐痛和黑便外，其他症状甚少，往往在消化道大出血或穿孔后方才发现。出血和穿孔时间多发生在烧伤后1～3周。(4)脑水肿：重度烧伤时由多种因素导致脑水肿的发生。除全身广泛充血水肿外，还可因缺氧、酸中毒、补液过多、代谢紊乱、严重感染、肾功能障碍、合并脑外伤等引起。早期症状为恶心、呕吐、嗜睡或反应迟钝，有的则表现为激动或烦躁不安，甚至出现精神症状；严重者可发生心率失常、呼吸不规则、昏迷或突然死亡。(5)化脓性静脉炎：重度烧伤者多需长时间静脉输血、输液及注射药物等治疗措施，因此静脉血栓形成和静脉炎极为常见。深静脉血栓形成可引起肢体肿胀、肺梗塞等严重并发症。如并发感染，则可形成化脓性血栓性静脉炎，若不及时处理，可转变为全身化脓性感染的病灶，后果严重。(6)心律不齐：重度烧伤后心律不齐亦较多见，几乎包括所有心律不齐的类型。常见原因为休克、感染、电解质紊乱等。多数心律不齐在去除原因后，可恢复正常心律。但有时，特别是持续时间过久，亦可发展成心功能不全，甚至心力衰竭。
