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简述肝炎后肝硬变引起的门静脉高压症的原因。
分类:
外科护理学(二)(03203)
发表:2024年09月14日 00时09分17秒
作者:
admin
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简述肝炎后肝硬变引起的门静脉高压症的原因。
【正确答案】:(1)肝小叶内发生纤维组织增生和肝细胞再生,继而挤压肝小叶内的肝窦,使其变窄或闭塞。这种肝窦和窦后阻塞使门静脉的血流受阻,门静脉压力增高。(2)位于肝小叶间汇管区的肝动脉小分支和门静脉小分支之间有许多动静脉交通支,平时不开放,而在肝窦受压和阻塞时大量开放,以致压力高8~10倍的动脉血直接反注入门静脉小分支,使门静脉压力更趋增加。
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患者,男性,49岁。12年前曾患“肝炎”,服用中草药后“治愈”,以后常有鼻出血。半年多前因腹胀、尿少在外院诊为“肝硬化腹水”,治疗好转后出院。3天前因进食较多鱼、肉等食物后感上腹不适,恶心,无呕吐,无腹泻。昨下午起出现沉默寡言,走路不稳,吃饭时用手抓饭、菜,吃花生壳,性情急躁粗暴,应答不准确,反应迟钝。查体:T36.8℃,P90次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。神志模糊,慢性病容,消瘦,心、肺(-),腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,有扑翼样震颤。请写出:(1)该患
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