有关胃大部切除术后并发的输人襻梗阻的叙述错误的是()
有关胃大部切除术后并发的输人襻梗阻的叙述错误的是()
A、突发性的剧烈腹痛
B、频繁呕吐,不含胆汁,呕吐后症状缓解
C、血清淀粉酶升高
D、应紧急手术治疗
【正确答案】:B
【题目解析】:①输入袢梗阻多见于毕Ⅱ式胃大部切除术后,可分为急性完全性和慢性不完全性输入袢梗阻两类。急性完全性输入袢梗:临床表现为上腹部突发性剧烈疼痛,频繁呕吐,不含胆汁,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,甚至扪及包块,血清淀粉酶升高,有时出现黄疸,可有休克症状,可误诊为重症胰腺炎,应紧急手术治疗;慢性不完全性输入袢梗阻:多由于输入袢太长造成扭曲,或输入袢太短在吻合口处形成锐角,使胆汁、胰液和十二指肠液排空不畅滞留在空肠输入袢内,进食后消化液分泌明显增加,使肠腔压力突然增高而刺激肠管强力收缩,一时性克服梗阻,临床表现为进食后15~30分钟左右,上腹突感胀痛或绞痛,一阵恶心后,大量喷射状呕出含胆汁液体,几乎不含食物,呕吐后症状消失,如症状在数周或数月内不能缓解,亦需手术治疗。
选项B的错误点在于“呕吐后症状缓解”,应当是“上腹部突发性剧烈疼痛,频繁呕吐,不含胆汁,呕吐后症状不缓解”,因此B项叙述错误。
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