男性，45岁，因车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛，送当地医院急诊。经治疗及观察2小时后，患者腹痛加剧，烦躁不安，测血压为90／60mmHg，脉搏加快，怀疑有腹内脏器损伤，转来我院急诊。体检：患者神志清，急性病容、呻吟，口唇发绀，肢端皮肤湿冷，腹稍胀，腹肌紧张，有压痛及反跳痛，以左上腹为显，左下腹穿刺抽得不凝固血液，血压60／40mmHg，脉搏128次／分，呼吸24次／分，X线腹平片未见膈下游离气体。准备行剖腹探查术。 问： （1）该患者目前的医疗诊断是什么？ （2）列出目前该患者的2个护理诊断／问题。 （3）目前主要处理措施有哪些？
【正确答案】：（1）腹部损伤，低血容量性休克。（2）疼痛：于腹部脏器损伤有关；组织灌注不足：与腹腔脏器出血、有效循环血容量不足有关；潜在并发症：休克。（3）禁食、胃肠减压；建立静脉通道，补充血容量；留置尿管，记录出入量，维持水电解质平衡；密切观察病情变化，监测生命体征；吸氧；平卧（或仰卧中凹）；镇静及心理护理。
