某女，G5P2，既往体健，平素月经规律。主诉：停经8周，恶心、呕吐，伴不规则反复阴道流血1周。阴道排出物中见水泡状物入院。查体：阴道流血，子宫如孕10周大小，质软，双附件可扣及囊性肿物，鹅卵大小，活动度可。实验室检查：尿HCG（+）。B超：子宫增大，宫内未见孕囊，子宫区充满长形雪花状光片：双附件囊肿，大小3×4cm。
根据以上资料，请回答：
（1）该患者最可能的医疗诊断。
（2）该类患者的主要护理措施。
【正确答案】：诊断为葡萄胎。
1>心理支持：主动给患者讲解葡萄胎的疾病知识和清宫手术的过程，纠正错误认识，解除顾虑和恐惧，增强信心，积极主动配合治疗。
2>严密观察病情：观察腹痛及阴道流血情况，流血过多时，密切观察血压、脉搏、呼吸等生命体征。
3>做好治疗配合：刮宫前建立静脉通路，配血备用，并准备好缩宫素和抢救药品及物品，以防止大出血造成的休克。
4>健康教育
（1）指导患者正确饮食，告知患者进高蛋白、高维生素、易消化饮食，适当活动，睡眠充足。
（2）养成良好的生活习惯。保持外阴清洁，每次刮宫手术后禁止性生活及盆浴1个月以防感染。
（3）定期随访：①一般为第1次葡萄胎刮宫术后，3个月内每周随访1次血、尿HCG。②3个月内如一直阴性改为每半月检查1次，共3个月，③如连续阴性，改为每月检查1次，持续半年，④第2年起每半年1次，共随访2年。⑤随访内容除有血、尿HCG的同时，应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，定时作妇科检查、盆腔B超及X线胸片检查。
（4）葡萄胎患者随访期间必须坚持严格避孕1年，首选避孕套，不宜选用宫内节育器，否则，会混淆子宫出血原因；含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。
