某孕妇,32岁,孕33周,因下肢水肿1个月,血压升高1周,伴头痛、视物模糊3天入院。既往身体健康,月经规律。检查:血压160/110mmHg,水肿(++),尿蛋白(++)。
根据以上资料,请回答:
(1)该孕妇最可能的医疗诊断及诊断依据。
(2)如果该孕妇入院后突然发生抽搐,请写出主要的护理措施。
某孕妇,32岁,孕33周,因下肢水肿1个月,血压升高1周,伴头痛、视物模糊3天入院。既往身体健康,月经规律。检查:血压160/110mmHg,水肿(++),尿蛋白(++)。
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(1)该孕妇最可能的医疗诊断及诊断依据。
(2)如果该孕妇入院后突然发生抽搐,请写出主要的护理措施。
【正确答案】:诊断为妊娠期高血压——子痫前期(重度)
依据子痫前期重度:血压>160/110mmHg;蛋白尿>2.0g/24h或随机尿蛋白>(++);血肌酐血小板<100×109/L;血LDH升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。
子痫患者的护理
(1)协助医生控制抽搐患者一旦发生抽搐,应尽快控制。硫酸镁为首选药物,必要时可加用强有力的镇静药物。
(2)专人护理,防止受伤发生子痫后,首先应保持患者呼吸道通畅,并立即给氧,用开口器或于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板,用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或致舌后坠的发生。患者取头低侧卧位,以防黏液吸人呼吸道或舌头阻塞呼吸道,也可避免发生低血压综合征。必要时,用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物,以免窒息。在患者昏迷或未完全清醒时,禁止给予饮食和口服药,以防误人呼吸道而致吸入性肺炎。
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