简述胎心率一过性变化中减速的类型及各类型的特点、原因。
【正确答案】:(1)早期减速(ED):特点是胎心率曲线下降与子宫收缩曲线上升同时发生,胎心率曲线最低点(波谷)与宫缩曲线顶点(波峰)相一致,子宫收缩后迅即恢复正常,下降幅度<50bpm,时间短,恢复快。早期减速一般认为是宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少(一般无伤害性)的表现,不受孕妇体位或吸氧而改变。(2)变异减速(VD):特点是宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩无恒定的关系,然而一旦出现,下降迅速且下降幅度大(>70bpm),持续时间长短不一,恢复也迅速。变异减速一般认为是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。(3)晚期减速(LD):特点是子宫收缩开始后一段时间(多在高峰后)出现胎心率减慢,但下降缓慢,下降幅度<50bpm,持续时间长,恢复亦缓慢。晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现,它的出现提示应对胎儿的安危予以高度注意。
【题目解析】:考点:胎心率一过性变化中减速的类型及各类型的特点、原因。