简述放疗反应及并发症的护理。
【正确答案】：(1)全身反应：乏力、食欲不振等反应随着放疗的进展可自行缓解或消失。可给予维生素、促消化类药物对症处理。(2)胃肠反应：轻度胃肠反应不需处理，恶心、呕吐严重者可给予解痉、止吐药物，减少放疗剂量或暂停放疗，注意水、电解质平衡和营养补充。(3)骨髓抑制：嘱患者注意个人卫生，必要时进行保护性隔离，避免交叉感染。防止外伤引起皮下或脏器出血。如白细胞低于3×109／L，血小板低于75×109／L，血红蛋白低于7g／L应暂停照射，同时遵医嘱给予升血象药物如维生素B4、鲨肝醇、枸橼酸铁铵、重组人粒细胞集落刺激因子(惠尔血)、格拉诺赛特等，必要时少量输血。注意各种营养素的摄入，保持良好心理状态，有利于减少放射反应。(4)宫腔积液：保持宫颈管通畅，扩宫引流，必要时予宫腔引流，液体黏稠可作低压宫腔灌洗。如患者出现腹痛、发热，宫腔液体为脓性，白细胞计数升高，可诊断为宫腔积脓，应根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素治疗。宫腔积脓时不宜进行宫腔内放疗。(5)子宫穿孔：发现子宫穿孔应停止宫腔操作及宫腔内放疗。护士应密切观察患者的症状、体征，嘱患者取半坐卧位，遵医嘱给予抗生素预防感染。(6)放射性膀胱炎：轻度可自愈，血尿量多时可用止血剂，在膀胱镜下电灼或激光止血。中度放射性膀胱炎应积极处理，保留尿管长期开放；维持膀胱空虚状态，膀胱灌洗避免血块积存；口服止血药或膀胱镜下止血。膀胱阴道瘘目前尚无理想的处理方法。应鼓励患者多饮水，每日达3000ml，口服维生素C、维生素K，使用尿路抑菌药预防感染。(7)放射性直肠炎：轻度可不予处理，应避免劳累、辛辣食物，保持大便通畅。中度放射性直肠炎应积极止血、止泻、消炎，可行氢氧化铝凝胶加复方樟脑酊或阿片酊保留灌肠，注意休息，摄入少渣饮食。直肠阴道瘘需要行造瘘术。护士应注意观察患者大便的性质，及时送检。提醒患者注意饮食，严禁粗纤维食物，防止对直肠的刺激与损伤。
【题目解析】：考点：放疗反应及并发症的护理。
