初孕妇李某,30岁,目前妊娠38周,一月前血压正常,近1周出现下肢水肿,伴头晕、视物不清,查血压160/95mmHg,血常规正常,尿蛋白(+++),听诊胎心正常。

请回答下列问题:
(1)该患者可能的医疗诊断是什么?
(2)对该病人的治疗原则是什么?
(3)若采用药物治疗,首选药物及其作用机制是什么?用药前需监测孕妇的哪些指标?
初孕妇李某,30岁,目前妊娠38周,一月前血压正常,近1周出现下肢水肿,伴头晕、视物不清,查血压160/95mmHg,血常规正常,尿蛋白(+++),听诊胎心正常。

请回答下列问题:
(1)该患者可能的医疗诊断是什么?
(2)对该病人的治疗原则是什么?
(3)若采用药物治疗,首选药物及其作用机制是什么?用药前需监测孕妇的哪些指标?
【正确答案】:(1)医疗诊断:重度妊娠高血压综合征或先兆子痫。
(2)治疗原则:解痉、镇静、必要时降压、利尿、扩容及适时终止妊娠。
(3)首选药物:硫酸镁作用机制:镁离子作用于运动神经肌肉交接处,抑制乙酰胆碱的释放和拮抗Ca++,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松驰,预防和控制子痫的发作。
用药前需监测:
①膝腱反射;
②尿量;
③呼吸。
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