某女，48岁，G3Pl。主诉“阴道不规则流血半年，伴尿频尿急3个月”入院。患者平素月经规律，半年前出现月经量增多，周期20～50天，现自感下腹部坠胀，白带增多。妇科检查：子宫增大如孕8周大小，质硬，表面凹凸不平，活动度好，双附件（一）。 根据以上资料，请回答： (1)该患者目前最可能的临床诊断（2分）。 (2)该类患者主要的护理措施（8分）。
【正确答案】：（1）子宫肌瘤（2）①心理支持：帮助患者对疾病有正确认识，使患者确定子宫肌瘤属良性肿瘤，恶变率极低，消除不必要的顾虑，增强康复信心。②给患者提供信息，增强信心：详细评估患者所具备的子宫肌瘤相关知识及错误概念，通过连续性护理活动与患者建立良好的护患关系，讲解有关疾病知识，纠正错误妊娠。帮助患者分析住院期间即出院后可被利用的资源及支持系统，减轻无助感。③鼓励参与决策过程：根据患者实际情况提供疾病的治疗信息，与护理对象讨论课利用资源和支持系统。允许患者参与决定自己的护理和治疗方案，并帮助其接受目前的健康状况；充分利用既往解决困难的有效方法，由本人评价自己的行为，认识自己的能力。④严密观察病情：评估出血量，维持正常血压并纠正贫血状态；粘膜下肌瘤脱出阴道内者，注意观察阴道流血的量、性质、颜色，应保持局部清洁，防止感染；浆膜下肌瘤应注意有无腹痛，警惕肌瘤蒂扭转。⑤对于经阴道粘膜下肌瘤摘除术的患者，术后除按阴道手术护理外，应注意观察有无阴道出血。对于子宫全切或肌瘤切除的患者，按妇科腹部手术前后护理。⑥提供随访即出院指导：随访观察者应3~6个月定期复查，及时修正治疗方案；向接受药物治疗者讲明药物名称、用药目的、剂量、方法、可能出现的副反应即应对措施；选用雄激素治疗者，每月总剂量应控制在300MG以内；手术患者告知术后1个月返院检查，若出院后出现不适或异常症状，需及时随诊。
【题目解析】：考点：子宫肌瘤的诊断及护理措施
