某女，36岁，初产妇，孕30周，因近日头晕、头痛就诊。查体：血压140/90mmHg，胎心率、胎位正常，24小时尿蛋白300mg。该孕妇既往无高血压、慢性肾炎及糖尿病病史。
根据以上资料请回答：
（1）该患者最可能的医疗诊断（2分）。
（2）该类疾病患者产时及产后的护理措施（8分）。
【正确答案】：（1）医疗诊断：轻度（1分）子痫前期（或妊娠期高血压疾病或妊娠高征）（1分）
（2）护理措施：
①第一产程中，应密切监测患者的血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况，以及有无自觉症状，血压升高时应及时与医生联系（1分）。
②第二产程中，应尽量缩短产程，避免产妇用力，初产妇可行会阴侧切，并用产钳或胎吸助产（1分）。
③第三产程中，必须预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静推缩宫素，禁用麦角新碱。及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化，重视患者的主诉（1分）。
④病情较重者于分娩开始即开放静脉。胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房（1分）。
⑤重症患者产后应继续使用硫酸镁治疗1-2天，产后24小时至5天内仍有发生子痫的可能，故不可放松治疗及护理措施（1分）。
⑥妊娠期高血压孕妇在产褥期仍需继续监测血压，产后48小时内应至少每4小时观察一次血压（1分）。
⑦产前未发生抽搐，产后48小时也有发生的可能，故产后48小时内仍应继续硫酸镁的治疗和护理（1分）。
⑧使用大量硫酸镁的孕妇，产后易发生子宫收缩乏力，恶露较正常产妇多，因此应严密观察子宫复旧情况，预防产后出血（1分）。
【题目解析】：考点：子痫前期的诊断及护理措施
