某女，28岁，孕39周，G1Po，左枕前位。该妇女10年前诊断为糖尿病，一直采用胰岛素治疗，孕期血糖控制平稳。今晨自然临产入院，检查：宫缩3~4分钟一次，每次持续30~40秒，宫口开大2cm，先露平棘，胎膜已破，胎心率140次/分，估计胎儿在3000g左右，无头盆不称。孕妇生命体征平稳。
根据以上资料，请回答：
（1）该产妇阴道分娩过程中的护理措施（5分）。
（2）该类产妇的新生儿处理措施（5分）。
【正确答案】：（1）阴道分娩过程中的护理措施：
①产程中应注意密切观察产程进展情况和胎心率变化，避免产程延长，应在12小时内结束分娩，产程大于16小时容易发生酮症酸中毒（1分）。
如出现产程进展缓慢或胎儿宫内窘迫，应及时剖宫产（1分）。
②产程中孕妇血糖波动大，由于体力消耗大，进食少，易发生低血糖；同时由于疼痛及精神紧张可导致血糖较高，从而引起胎儿耗氧量增加、宫内窘迫及出生后低血糖等（1分）。因此产程中应每1~2小时监测一次血糖（1分），依据血糖水平维持小剂量胰岛素静滴，注意勿使血糖低于5.6mmol/L，以免发生低血糖（1分）。
（2）新生儿处理措施：
①新生儿出生时应留脐带血检查血糖（1分）；
②无论体重大小均按高危儿处理（1分）；
③密切观察新生儿有无低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症及其他并发症的发生（1分）；
④新生儿出生后30分钟复查血糖，12小时内每2~4小时查一次血糖（1分）；
⑤遵医嘱查新生儿血钙及镁、胆红素（1分）。
【题目解析】：考点：糖尿病孕妇的阴道分娩过程中的护理措施及新生儿处理措施
