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原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是
A、大量蛋白尿
B、低蛋白血症
C、高度水肿
D、高脂血症
【正确答案】：A
【题目解析】：本题主要考查肾病综合征的发病机理。大量蛋白尿是最根本的病理生理改变，是引起其他三大症状的根本原因。大量白蛋白经尿中丢失，导致低蛋白血症；低蛋白血症使肝合成脂蛋白增加，引起高脂血症；由于血白蛋白的降低，使血浆肢体渗透压下降，造成水、钠潴留，进一步加重水肿。