患儿男,8个月,人工喂养,因腹泻、呕吐2天入院。患儿精神弱,食欲差;大便每日10余次,呈蛋花汤样,尿量减少。查体:前囟凹陷,口唇黏膜干燥,皮肤弹性差。血清钠138mmol/L。
请根据以上资料回答:
(1)该患儿脱水的程度和性质。
(2)该患儿3个主要护理问题。
(3)该患儿主要护理措施。
患儿男,8个月,人工喂养,因腹泻、呕吐2天入院。患儿精神弱,食欲差;大便每日10余次,呈蛋花汤样,尿量减少。查体:前囟凹陷,口唇黏膜干燥,皮肤弹性差。血清钠138mmol/L。
请根据以上资料回答:
(1)该患儿脱水的程度和性质。
(2)该患儿3个主要护理问题。
(3)该患儿主要护理措施。
【正确答案】:(1)中度脱水;等渗性脱水
(2)主要护理问题(每条 1 分,最多给 3 分)
① 体液不足;② 腹泻 ;③ 营养失调 低于机体需要量 ;④ 有皮肤完整性受损的危险
(3)主要护理措施:
① 遵医嘱静脉补液,维持水、电解质、酸碱平衡;
② 继续人工喂养,暂停辅食;
③ 做好臀部护理,保持皮肤完整性;
④ 监测患儿生命体征,密切观察病情变化,包括大便次数、性质,脱水是否纠正等;
⑤ 严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
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