患儿,女,7个月,因面色苍白伴精神不振1个月收住院。患儿为胎龄34周早产儿,生后人工喂养,无出血点。前囟平1.5×1.5cm,心率140次/分、律齐,双肺无异常,腹软,肝肋下3cm、脾肋下2cm,质软:红细胞3.0×10'12/L,血红蛋白70g/L,外周血涂片见红细胞体积小、中央淡染区扩大。
请根据以上资料回答:
(1)该患儿最有可能的临床诊断。
(2)该患儿2个主要护理问题。
(3)针对该患儿主要的护理措施。
患儿,女,7个月,因面色苍白伴精神不振1个月收住院。患儿为胎龄34周早产儿,生后人工喂养,无出血点。前囟平1.5×1.5cm,心率140次/分、律齐,双肺无异常,腹软,肝肋下3cm、脾肋下2cm,质软:红细胞3.0×10'12/L,血红蛋白70g/L,外周血涂片见红细胞体积小、中央淡染区扩大。
请根据以上资料回答:
(1)该患儿最有可能的临床诊断。
(2)该患儿2个主要护理问题。
(3)针对该患儿主要的护理措施。
【正确答案】:(1)临床诊断:营养性缺铁性贫血(2分)(答“贫血”给1分)
(2)护理问题:
①营养失调低于机体需要量
②有感染的危险
③知识缺乏(家长)
(以上每条1分,最多给2分)
(3)主要护理措施:
①饮食管理:立即开始添加辅食(逐步添加米糊、蛋黄等)(1分);
②遵医嘱给予铁剂治疗,并指导家长给孩子服用铁剂时,应在两餐之间,不宜与牛奶、钙片等同服(1分)。告诉家长服药后大便发黑属正常现象,停药后大便恢复正常(1分)。口服铁剂至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药(1分);
③观察药物疗效:观察网织红细胞和血红蛋白在用药后是否升高(1分);
④预防感染:保护性隔离,出院后尽量少去公共场所(1分)。
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