临床上的妄想可分为哪几种
临床上的妄想可分为哪几种
【正确答案】:(1)被害妄想:是最常见的妄想之一。病人坚信某个人或某个组织用种种方式加害自 己。方式多种多样,如背后议论、诽谤,造谣、中伤,跟踪、监视,向病人的食物或饮水中 放毒,用非人道的方式用病人做试验,用各种现代仪器探测或者控制病人的身体、大脑。病 人因此会以上告、投诉、拒食、自伤甚至伤人来对抗。常见于精神分裂症和妄想性障碍。(2)关系妄想:多与被害妄想相伴随。病人认为环境中无关的事件、物体、人物都与自 己发生了某种关联。如别人看自己的目光总是躲躲闪闪的,言谈话语中总扯上病人的事情。 文化程度较高的病人会使用“含沙射影”、“指桑骂槐”形容他人对自己的议论。一位病人 说:“我每次出门,虽然不是老鼠过街,人人喊打,却不断听到有人故意咳嗽、吐痰、敲打 东西,含义只有一个,就是说我作风不好”。严重时,认为媒体都会出现与病人有关的内容。(3)被控制妄想:病人体验到自己的意志、思想、言语、情感和行为被某种外力所控 制,丧失了自主支配的能力。要特别注意把它与命令性幻听或某种宗教妄想相区别。病人感 到自己成了受别人控制的机器,失去了自己的意志,这通常是精神分裂症的特征性症状。(4)夸大妄想:病人病态地夸大自我的重要性,坚信自己有非凡的才智、地位、权势、 财富和足以改变人类命运的发明、创造。片断、短暂、不坚持、不荒谬的夸大妄想可见于躁 狂症,持久而荒谬的夸大妄想多见于精神分裂症。(5)嫉妒与钟情妄想:嫉妒妄想多见于男性。病人坚信配偶对自己不忠实。病人可采取 种种手段搜集所谓的证据,如对配偶跟踪、盯梢,暗中检査配偶衣服、床单,搜査配偶的提包以期发现与人私通的证据。在妄想的支配下,病人有可能采取伤害配偶的行为。可见于精 神分裂症及妄想性障碍。钟情妄想多见于女性,病人坚信某一社会地位比自己高的男性爱上 了自己,尽管两人从未讲过话,但病人仍认为对方通过眼神,或与第三者的对话向自己示 爱。多见于精神分裂症。其他妄想:包括非血统妄想、罪恶妄想与虚无妄想、贫穷与疑病妄想等。P19
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