试述叶酸缺乏的原因及主要缺乏症。
【正确答案】:叶酸缺乏的原因:
①膳食中叶酸摄入不足;
②吸收利用不良(酗酒、服用某些药物、先天性酶缺乏、维生素C等营养素缺乏);
③需要量增加(孕妇和乳母等特殊生理状态、疾病)。
缺乏症:
①巨幼红细胞贫血:叶酸缺乏会导致DNA合成受阻,骨髓中幼红细胞分裂增殖减慢,细胞体积变大,骨髓中不成熟的红细胞增多,出现巨幼红细胞性贫血。患者出现头晕、乏力、面色苍白、食欲下降以及腹泻等症状。
②对孕妇的影响:孕妇叶酸缺乏与胎儿宫内发育迟缓、早产和低出生体重儿的危险性高度相关。
③胎儿神经管畸形及其他出生缺陷:孕妇在孕早期缺乏叶酸是引起胎儿神经管畸形的主要原因。
④高同型半胱氨酸血症:叶酸参与了同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化过程,叶酸缺乏使同型半胱氨酸向蛋氨酸的转换障碍,导致同型半胱氨酸在血中堆积, 出现高同型半胱氨酸血症。
癌症:大量流行病学调查表明叶酸缺乏与结肠癌、直肠癌、乳腺癌以及宫颈癌的发生有关。