患者,女性,66岁,身高150cm,体重30kg。进行性吞咽困难2年,加重半年,食后呕吐,呕吐物为所进食物,无呕血史,诊断为食管下段癌,住院拟手术治疗。临床检查皮肤干燥,三头肌皮褶厚度11.2mm,臂肌围16.0cm血红蛋白10.2g/L,白蛋白25g/L.病例分析:
(1)患者患食道癌,进行性吞咽困难2年,能量和蛋白质均缺乏;
(2)临床营养评价为中度营养不良;
(3)患者病程较短,根据营养状况可以耐受手术;
(4)因经济情况,术前营养支持不能采用肠外营养支持;
(5)该患者入院后3天行食管癌切除术。术后第三天,饮食医嘱:清流食试餐
请结合病情为其做出第一天清流食食谱并阐述理由。
【正确答案】:流质膳食原则和要求:
1、所用食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。
2、营养成分:蛋白质20-30g,脂肪30g,碳水化合物130g,维生素和矿物质均不足,总能量约4180kJ。
3、每日供应6-7餐,每次容量250ml,每日总量2000ml。
4、食物避免过咸或过甜。
5、根据病情不同,调整流食内容。
对营养不良病程较长的病人,增加蛋白质要多次少量,并观察肾功能。食欲差或重度营养不良患者可采用高蛋白配方肠内制剂。