大叶性肺炎的病理变化及结局与影响
【正确答案】：病理变化：充血水肿期（1-2天）镜下：肺泡壁，毛细血管扩张充血，肺泡腔内大量浆液性渗出物，少量的红细胞和白细胞。眼观：肺叶肿胀，暗红，切面可挤出带泡沫的血性浆液。2.红色肝变期（3-4天）镜下：肺泡壁毛细血管依然扩张充血；肺泡腔内大量纤维素及大量红细胞。眼观：病变肺叶肿胀，色暗红，质实如肝，切面呈粗糙，颗粒状。3.灰色肝变期（5-6天）镜下：肺泡壁毛细血管充血现象减退，肺泡腔内大量的纤维素及中性粒细胞。眼观：质实如肝，灰红→灰白色，切面干燥4.溶解消散期（7-9天）肺泡腔内的炎性渗出物被溶解吸收，肺泡毛细血管恢复正常，肺泡恢复功能5.同一大叶病变可处于不同时期，眼观如大理石花纹6.溶解消散期很难到达，多在灰色肝变期死亡。结局及影响：1.肺肉变：肺泡腔内纤维素多，中性粒细胞少，溶蛋白酶不足，肉芽组织取代纤维素。2.形成坏死区3.化脓性胸膜炎及脓胸4.肺脓肿5.败血症及脓毒败血症6.感染性休克
