论述肝功能不全的临床表现。
【正确答案】：(1)蛋白质合成障碍：肝细胞受损后，白蛋白合成降低，血浆蛋白减少。同时从胃肠道吸收的一些抗原性物质不经肝细胞处理，直接经过侧支循环而进入体循环，刺激免疫系统合成球蛋白增多，出现血清蛋白减少，血浆白蛋白／球蛋白比值降低，甚至出现倒置现象。(2)出血倾向：由于肝合成凝血因子减少，加之脾功能亢进血小板破坏过多，患者可有鼻衄、齿龈出血、皮肤黏膜瘀点、瘀斑等出血倾向。(3)胆色素代谢障碍：患者常有肝细胞性黄疸，主要与肝细胞坏死及毛细胆管淤胆有关。(4)对激素的灭活作用减弱：雌激素灭活障碍引起小动脉末梢扩张，患者颈部、胸部、面部等处皮肤可出现红色蜘蛛状血管痣(蜘蛛痣)。男子患者尚可出现乳房发育及睾丸萎缩，女性患者出现月经不调、不孕等。抗利尿激素、醛固酮灭活障碍，使患者尿量减少、水钠潴留，促进了腹水的形成。(5)肝性脑病(肝昏迷)：此为最严重的后果，是肝功能极度衰竭的表现，是肝硬化患者常见的死亡原因之一。
