简述全身粟粒性结核病的分类。
简述全身粟粒性结核病的分类。
【正确答案】:全身粟粒性结核病包括急性和慢性两种类型。(1)急性全身性粟粒性结核病是由于结核杆菌大量侵入肺静脉分支,经左心至大循环,播散到全身各器官如肺、脑、脑膜、肝、脾和肾等处,而形成的粟粒性结核。多由原发性肺结核恶化而来。肉眼见各器官内均匀分布大小、形态一致,灰白灰黄色、圆形、界限清楚的结核结节。镜下主要为增生性病变,也可表现为渗出、坏死性病变。胸部X线见双肺散在分布、密度均匀、粟粒大小的阴影。临床上,病情危重,有高热、衰竭、盗汗、烦躁不安等中毒症状。病情危重,若能及时治疗,预后较好。少数患者可死于结核性脑膜炎。(2)慢性全身性粟粒性结核病多由急性期不及时治疗,病程迁延3周以上,或较长时间内结核杆菌少量、多次反复进入血液而形成。病变性质复杂,同时可见增生、坏死及渗出性改变,病灶大小不均一。多见于成人。
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