糖尿病肾脏病变中主要见于糖尿病早期的是()
A、肾小球硬化
B、血管损害
C、肾小管一间质损害
D、肾脏体积增大
【正确答案】：D
【题目解析】：糖尿病肾病发展五个时期：
（1）第Ⅰ期（肾小球高滤过和肾脏肿大期）：肾脏体积增大，肾小球滤过率（GFR）增高。
（2）第Ⅱ期（早期肾小球病变期）：有肾小球的损害，休息时尿白蛋白排泄无增高，运动后尿白蛋白增加。
（3）第Ⅲ期（微量白蛋白尿期）：持续性尿微量白蛋白升高，达20-200微克/分钟。
（4）第Ⅳ期（临床糖尿病肾病期）：尿蛋白定量大于0.5克/24小时，尿蛋白不随肾小球滤过率下降而减少。血肌酐和尿素氮升高。
（5）第Ⅴ期（为终末期糖尿病肾病）：尿蛋白居高不下，肾小球滤过率下降可达10毫升/分钟以下， 尿毒症症状明显。
Ⅰ-Ⅲ期为糖尿病肾病早期, 适当治疗可控制病情进展；Ⅳ-Ⅴ期为糖尿病肾病的中晚期，病情进入这两期，治疗难以阻止病变的进一步发展。
