下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的病变()
A、皮肤黏膜出血点
B、脾肿大
C、心瓣膜赘生物
D、皮肤环形红斑
【正确答案】：D
【题目解析】：亚急性细菌性心内膜炎（SBE）的病理表现：
1、心脏。在瓣膜表面形成单个或多个较大、且大小不一的菜花状或息肉状赘生物，赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎，脱落。镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、中性粒细胞、坏死物及细菌菌团组成，赘生物脱落，瓣膜上可形成溃疡。瓣膜的损害可造成瓣膜狭窄和（或）闭锁不全。临床上可出现心脏杂音和心力衰竭。
2、血管。细菌毒素和赘生物脱落形成的栓子，可引起动脉性栓塞和血管炎。
3、肾炎。赘生物脱落可形成微栓子，栓塞在肾脏引起局灶性肾小球肾炎，或因抗原抗体复合物沉积于基底膜引起弥漫性肾小球肾炎。
4、败血症。细菌和毒素的长期作用，致病人发热、肝脾肿大、白细胞增多、贫血等败血症的临床表现。
