请论述肾在酸碱平衡的如果发挥作用。
【正确答案】:肾最主要的调节酸碱平衡的作用就是排酸,调节主要在肾近曲、远曲小管和髓袢中进行,以Na+-H+离子交换和Na+-NH4+p>离子交换的方式排酸,同时重吸收和保留碱。
首先,肾小管上皮细胞在泌H+降低酸度的同时,重吸收尿液中的NaHCO3入血保留碱储备;其次,通过磷酸盐的酸化经尿液排酸,生成NaHCO3并重吸收;最后还可以生成NH4+p>增加酸的排出。
而在碱中毒时,肾小管细胞分泌H+和NH3减少。远曲小管的H+-Na+交换和NH4<sup>+-Na+</sup>交换降低,增加NaHCO3的排出。
肾通过排出及重吸收尿液中的碳酸氢盐以调节血浆中的碳酸氢盐含量,是血浆中碳酸氢盐和碳酸浓度之比恒定,以维持血液PH恒定。