论述血浆蛋白质的凝血作用。
【正确答案】：这种血液凝固实际上是一个复杂的过程，是血浆中的蛋白质(凝血因子)共同起作用的结果。这些凝血因子很多是酶，当创伤发生时组织因子释放，激活凝血因子，启动一系列复杂的酶促反应过程，最终使得血浆中处于溶解状态的纤维蛋白原交联，转变形成不溶解的纤维蛋白，并形成凝血块。除了创伤可引起凝血以外，血液凝固的过程也可以由内源性的因素启动，血液凝固虽然可以止血，但是高凝状态的血液却很容易引起血管的栓塞。血浆内实际上还有一些蛋白具有对抗凝血和溶解血液凝块的作用，例如血浆纤维蛋白溶解酶原，经血浆纤溶酶原激活酶激活后，具有溶解纤维蛋白的作用，防止血栓形成，保证血流通畅。另外血浆中还有抗凝血酶Ⅲ，作为一种丝氨酸蛋白酶抑制物，能够灭活50％～60％的凝血酶活性，以及凝血因子Ⅶa、Ⅸa、Xa、Ⅺ、Ⅻa的活性，防止血液凝固。抗凝血酶Ⅲ如果与肝素结合以后抗凝作用增强。抗凝血酶Ⅲ缺乏，是静脉血栓和肺栓塞的常见原因。
