红细胞的糖代谢有何特点?有何生理意义?
【正确答案】：成熟红细胞由于没有线粒体，故糖的分解代谢是以糖酵解为主，红细胞能量的90％～95％是从糖酵解通路获得的。红细胞中生成的能量(ATP)主要用于维持红细胞膜的完整性，保持红细胞的可塑性和双凹盘状结构。依靠ATP保持红细胞膜上的脂质分子不断更新，有利于保持变形能力。维持红细胞膜上钠一钾ATP酶活性，保持红细胞内、外K+和Na+的浓度差，保持细胞膜的稳定性。成熟红细胞中的ATP也可用于谷胱甘肽和NAD+等的生物合成，后者在红细胞代谢中都有重要意义。其次，红细胞中特有的2，3一二磷酸甘油酸支路可以生成2，3一二磷酸甘油酸，是红细胞中调节血红蛋白运输氧气功能的分子。高原缺氧时2，3一BPG升高，可以使组织在高原缺氧时仍能获得氧气，从而提高高原缺氧的耐受能力。最后，红细胞的磷酸戊糖途径可生成还原性辅酶Ⅱ(NADPH)，后者作为还原性物质在红细胞中具有特殊的意义：①NADPH作为抗氧化剂保护和维持巯基酶蛋白、血红蛋白和膜蛋白不被氧化，从而保证它们的正常功能；②NADPH能保障细胞内GSH的含量。在机体代谢过程中，红细胞内经常会产生一些过氧化物(H202)和超氧离子等氧化物质，这些氧化物质的清除需要消耗GSH，如GSH可在谷胱甘肽过氧化物酶作用下，将H202还原成水，而自身被氧化成GSSG。如果磷酸戊糖途径的关键酶6一磷酸葡萄糖脱氢酶先天性缺陷，将导致磷酸戊糖途径发生障碍，红细胞内NADPH不足以使GSSG还原成GSH，细胞内产生的H202会氧化这些巯基蛋白以及膜上磷脂，引起红细胞双凹盘状形态发生变化，脆性增加，容易发生溶血现象。蚕豆病就是由于红细胞中的6一磷葡萄糖脱氢酶缺陷而引起的溶血性贫血。
