何谓代谢性酸中毒?简述导致代谢性酸中毒的原因。
【正确答案】：代谢性酸中毒是临床上最常见的酸碱平衡紊乱，是由于血浆中NaHCO3含量原发性减少所致。可能原因为：(1)固定酸来源过多，导致NaHCO3过多消耗，常见于：糖尿病未控制、饥饿和酒精中毒引起脂肪分解增加，酮体(13一羟丁酸、乙酰乙酸)生成增加；缺氧、剧烈运动引起的乳酸堆积；长期或过多摄入酸性药物如止痛药乙酰水杨酸、止咳药氯化铵等。(2)酸性代谢产物排出障碍，常见于：原发性肾病、肾功能不全，使肾排酸功能下降及NaHC03重吸收障碍，引起固定酸在体内积聚。(3)体内NaHCO3丢失过多，常见于：严重腹泻及胆道和小肠有瘘管，大量碱性消化液丢失；大面积烧伤引起大量血浆渗出，引起体内碱缺乏而相对酸过剩。
