长期使用可出现频繁的刺激性干咳的药物是
A、卡托普利
B、可乐定
C、普萘洛尔
D、氯沙坦
【正确答案】：A
【题目解析】：卡托普利的药品说明书上已经记载有引起咳嗽的不良反应。其诱发干咳或剧咳的发生率为0.7%～6%。目前对卡托普利引起咳嗽的机理有三种解释∶
①使缓激肽分解代谢减弱，并在血液中堆积，从而作用于支气管，通过迷走神经反射致支气管收缩、痉挛，粘膜充血水肿，分泌物增加而出现顽固性咳嗽。
②这种咳嗽发生于上呼吸道，迷走神经纤维细胞可能起介导作用，也可能与继发咽部刺激性受体的敏感性增加有关。
③可能影响了某些炎性介质，如组胺、前列腺素类灭活，使这些物质浓度增高而积聚肺内，达到一定程度后便可刺激咳嗽感受器引起咳嗽。卡托普利引起的咳嗽有如下特点∶
1.只发生于对这种药敏感的人，不敏感者不会发生;
2.与剂量多少无关，小量服用就能发生;
3.有哮喘者服用该药时更易发生咳嗽，且多误认为哮喘病情加重而被忽略，故服用时宜慎重识别。
