简述普萘洛尔的药理作用及临床应用。
【正确答案】：药理作用：普萘洛尔(心得安)为非选择性β1受体阻断药，无内在拟交感活性。降压作用出现缓慢，通常口服2～3周后才出现降压效应。其降压机制为：(1)阻断心脏β1受体，减少心输出量，血压下降；(2)阻断肾脏β1受体，减少肾素分泌，从而阻断了RAS系统而发挥降压作用；(3)阻断中枢β2受体，使外周交感神经功能降低；(4)阻断交感神经突触前膜β2受体，减少去甲肾上腺素的释放。临床应用：用于各类原发性高血压，可作为抗高血压的首选药单独应用，也可与其他抗高血压药合用。适用于伴有高心输出量、心绞痛、偏头痛、焦虑症、脑血管病变或肾素偏高的高血压患者。与其他抗高血压药物相比，其优点为不引起直立性低血压，较少引起头痛和心悸。
