(2010.10,论述61;2012.10,简答56)试述糖皮质激素的不良反应。
【正确答案】:长期大量应用所致的不良反应:(1)类肾上腺皮质功能亢进综合征;(2)诱发或加重感染;诱发和加重溃疡;(3)心血管系统并发症,长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化;(4)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓;(5)其他:偶致精神失常或诱发癫痫发作。长期用药突然停药所致的不良反应(或停药反应):(1)医源性肾上腺皮质功能不全,长期用药导致肾上腺皮质萎缩,停药引起肾上腺皮质功能相对不足;应注意不可骤然停药;尽量减低每日维持量或采用隔日给药法;停药数月或更长时间内如遇应激情况时,应及时给予足量的糖皮质激素;(2)反跳现象和停药症状,反跳现象需加大用量再行治疗,症状缓解后再缓慢减量,直至停药;停药症状是因减量太快或突然停药,出现原有疾病所没有的症状。