试述硫脲类药物的甲亢内科治疗和不良反应。
试述硫脲类药物的甲亢内科治疗和不良反应。
【正确答案】:甲亢的内科治疗适用于轻症和不宜手术或不宜采用131I治疗的甲亢患者。1~3个月后症状明显减轻,疗程需1~2年。内科治疗约40%~70%患者获得痊愈。不良反应:(1)过敏反应:最常见,多为搔痒、药疹等,少数伴有发热,应密切观察。(2)消化道反应:有厌食、呕吐、腹泻、腹痛等。(3)粒细胞缺乏症:为严重不良反应,发生率约0.3%~0.6%。多见于用药后2~3个月内,应定期检查血象,若用药后出现咽痛或发热,应立即停药并检查。(4)甲状腺肿:长期用药可使血清甲状腺激素水平显著下降,反馈性增加TSH分泌而引起腺体代偿性增生,腺体增大、充血,严重者可产生压迫症状。妊娠期慎用或不用,哺乳妇女禁用;结节性甲状腺肿合并甲亢及甲状腺癌者禁用。
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