试述麦角生物碱的药理作用和临床应用。
【正确答案】：药理作用：(1)兴奋子宫：选择性兴奋子宫平滑肌，以麦角新碱作用强而迅速。作用强度取决于子宫的功能状态，妊娠子宫比未孕子宫敏感，临产前或新产后最敏感。与缩宫素的不同之处在于麦角生物碱对子宫体和子宫颈均有收缩作用，且作用强大而持久，其中以麦角新碱作用最强、最快。因此，麦角生物碱不适用于催产和引产，只用于产后止血和子宫复旧。(2)收缩血管：胺生物碱类对动脉和静脉均有收缩作用，以麦角胺作用最强。大剂量可能损害血管内皮细胞，长期使用可能引起肢端干性坏疽。静脉注射麦角新碱可导致血压急剧增高，甚至引起冠状动脉痉挛。(3)阻断α受体的作用：肽生物碱类有阻断血管平滑肌上的α肾上腺素受体，翻转肾上腺素的升压作用。临床应用：(1)产后出血的预防和治疗：可促进子宫收缩，加快子宫复原，预防产后出血。(2)偏头痛：麦角胺能明显收缩脑血管，减少脑动脉搏动幅度，用于偏头痛的诊断和治疗。与咖啡因合用有协同效应，常用复方制剂为麦角胺咖啡因片。(3)其他：麦角毒的氢化物氢麦角毒具有抑制中枢、扩张血管及降低血压作用，可与异丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂用于人工冬眠。
