试从吗啡/阿司匹林中分别选择合适的药物用于治疗以下两种情况引起的疼痛,试述选择的理由和用药注意事项。
①严重创伤②急性风湿性关节炎
试从吗啡/阿司匹林中分别选择合适的药物用于治疗以下两种情况引起的疼痛,试述选择的理由和用药注意事项。
①严重创伤②急性风湿性关节炎
【正确答案】:(1)严重创伤宜选用吗啡。
选药理由:吗啡可以通过与不同脑区的阿片受体结合,模拟内源性阿片肽发挥镇痛作用。其镇痛作用强大,对各种类型疼痛均有效;同时,还能消除疼痛所引起的紧张、焦虑和恐惧等情绪反应,使患者感觉舒适。
用药注意事项:
①连续反复多次应用后易产生耐受性和成瘾性。
②过量可出现急性中毒现象,主要表现为昏迷、针尖样瞳孔和呼吸抑制。
(2)风湿性关节炎所致疼痛宜选用阿司匹林。
选药理由:阿司匹林类药物可通过抑制环氧酶(COX)活性来抑制体内前列腺素(PC)的生物合成,起到镇痛用作用,关节痛、头痛等慢性钝痛效果好。同时,该类药物大多数具有很好的抗炎抗风湿作用,对急性风湿性关节炎患者有利。
用药注意事项:
①阿司匹林类药物具有不同程度的消化道反应、过敏反应、凝血障碍等不良反应;
②过量也可引起急性中毒。
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