试述异烟肼的抗菌机制、抗菌特点、临床应用、不良反应。
【正确答案】:(P204~205)异烟肼的抗菌机制可能是抑制结核杆菌所独有的分枝菌酸的生物合成。抗菌特点异烟肼对结核杆菌具有高度的选择性和很强的抗菌作用,高浓度时有杀菌作用,低浓度时为抑菌作用。因其分子量小,故穿透力很强,对人体细胞内、外的结核菌均有很强的抗菌作用,并可对结核空洞及干酪样病灶中的结核菌产生作用。单独使用易产生耐药性,所以常和其他抗结核药联合使用。本品治疗效果好,副作用少,价格低廉且可口服。所以广泛应用于临床。临床应用治疗各类型结核病。必须与其他抗结核药合用,以减少耐药性产生。也可作为预防用药。不良反应(1)周围神经炎一般在治疗剂量很少发生,较大剂量长期服用时可发生周围神经炎。所以服用较大剂量本药时,应加服维生素B6。(2)肝脏毒性反应。(3)中枢神经系统损害。