试述青霉索过敏反应的急救措施。
【正确答案】:对过敏性休克处理必须迅速及时,分秒必争,就地抢救,密切观察病情的变化。
(1)立即停药、平卧、保暖及给氧。
(2)立即皮下注射0. 1%肾上腺素0.5~1ml,症状不缓解,20~30分钟后再皮下注射或静脉注射0.5ml(遵医嘱)。
(3)静脉注射地塞米松5mg或氢化可的松200~300mg加入5%~10%葡萄糖注射液内静脉滴注。
(4)应用抗组织胺类药物,肌内注射盐酸异丙嗪20~50mg或苯海拉明20~40mg。
(5)经上述处理后,如病情仍不好转,血压仍不回升时,需补充血容量,可用低分子右旋糖酐。必要时可用去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明等升压药物。
(6)呼吸抑制时,肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术。
(7)心脏骤停时,立即行胸外心脏按压术。
(8)肌肉瘫痪松弛无力时,皮下注射新斯的明0. 5~1ml,哮喘者禁用。
在抢救的同时,应密切观察呼吸、脉搏、血压、尿量等病情的变化,并及时记录。要根据病情的变化随时采取相应的抢救措施。